لماذا يكره الحزب الجمهوري حقًا أوباما كير؟
أسباب معارضة الحزب الجمهوري لقانون الرعاية الميسرة ليست حجة واحدة متماسكة. الأمر أكثر إرباكًا لأن أحد البنود الرئيسية لإصلاح الرعاية الصحية ، وهو ولاية التأمين الفردي ، له أصول متحفظة. ظهر شرط أن يُطلب من الأفراد شراء التأمين الصحي لأول مرة في مشاريع قوانين إصلاح الرعاية الصحية التي قدمها الجمهوريون في عام 1993 كبدائل لخطة إدارة كلينتون.
كان هذا التفويض أيضًا سمة بارزة في خطة ماساتشوستس التي تم تمريرها في عهد الحاكم ميت رومني في عام 2006. بحسب رومني ، 'حصلنا على فكرة التفويض الفردي من [نيوت جينجريتش] ، وحصلنا عليها [نيوت] من مؤسسة هيريتيج فاونديشن ،' فوربس التقارير. علاوة على ذلك ، كما جادل بيل كيلر في مقال رأي لـ اوقات نيويورك ، يجب أن يكون الحزب الجمهوري 'الأشخاص الذين يجب أن يكونوا أشد ترحيبًا بقصة النجاح هذه' لأن إصلاح نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة 'باهظ الثمن وضعيف الأداء' تم بالكامل تقريبًا بحوافز السوق بدلاً من المرسوم الحكومي.
تثبت حقيقة أن فكرة التفويض الفردي التي نشأت من خطاب الحزب الجمهوري أن الحزب لا يعارض فكرة جعل التأمين في متناول ملايين الأمريكيين. كتب ستيوارت بتلر ، خبير الرعاية الصحية في مؤسسة Heritage Foundation ذات الميول المحافظة ، في موجز عام 1989 بعنوان: 'تطلب العديد من الولايات الآن من الركاب في السيارات ارتداء أحزمة الأمان لحمايتهم' ضمان رعاية صحية ميسورة التكلفة لجميع الأمريكيين . 'يطلب العديد من الأشخاص الآخرين من أي شخص يقود سيارة الحصول على تأمين ضد المسؤولية. لكن لا الحكومة الفيدرالية ولا أي ولاية تطلب من جميع الأسر حماية نفسها من التكاليف الكارثية المحتملة لحادث خطير أو مرض '.
كم عمر نعومي المصارع
لذا فإن الحجة تقول أن التأمين الإلزامي قانونًا له معنى اقتصادي للسيارات ، فهو أمر منطقي بالنسبة للرعاية الصحية أيضًا.
تم طرح العديد من النظريات حول سبب رغبة الجمهوريين في رؤية برنامج Obamacare وقد تم إلغاء تمويله وإلغائه.
قال الجمهوريون إن إصلاح الرعاية الصحية سيدمر الاقتصاد. قال النائب الجمهوري تيد كروز من تكساس خلال خطابه الذي دام 21 ساعة في مجلس الشيوخ في وقت سابق من هذا الشهر: 'حسنًا ، إذا كنت لا تعتقد أن أوباماكير هو أكبر قاتل للوظائف في البلاد ، انظر إلى الحقائق'. 'هذا العام ، تم نشر تقرير تلو الآخر حول أرباب العمل الذين يقصرون ساعات العمل على أقل من 30 ساعة في الأسبوع - النقطة التي يبدأ فيها التفويض. تشير البيانات أيضًا إلى عدد أسابيع العمل المنخفضة في الصناعات ذات الأجور المنخفضة.'
لكن بالنسبة لمعظم الشركات ، لا يمثل تفويض صاحب العمل عبئًا كبيرًا. الشركات التي لا تقدم التأمين ، وسيُطلب منها على الأرجح توظيف حوالي 1 في المائة من العمال الأمريكيين.
قال مارك دوغان ، الذي شغل منصب كبير اقتصاديي الصحة في مجلس المستشارين الاقتصاديين بالبيت الأبيض من عام 2009 إلى عام 2010 ، لـ 'لديك 5.7 مليون شركة في الولايات المتحدة' ، واشنطن بوست . 'فقط 210.000 لديها أكثر من 50 موظفًا. لذلك لم تتأثر 96 في المائة من الشركات. ثم إذا نظرت إلى تلك الشركات التي تضم 50 موظفًا أو أكثر ، ستجد شيئًا ما بنسبة 95 بالمائة يقدم التأمين الصحي. لذلك ، يوجد في الأساس 10000 أو نحو ذلك من أرباب العمل الذين لديهم أكثر من 50 موظفًا ولا يقدمون تغطية '.
إن عدم دستورية الإصلاح هو حجة أخرى تم طرحها. السناتور أورين هاتش كتب في ال هيل 'مدونة الكونجرس' في عام 2010 أن هذا للوصول إلى ' أي استنتاج آخر 'من أن التفويض الفردي غير دستوري' يتطلب التعامل مع الدستور كخادم للكونغرس وليس سيده '.
ولكن بالنظر إلى أنه في يونيو 2012 ، أيدت المحكمة العليا دستورية قانون الرعاية الميسرة - باستثناء الشرط الذي ينص على توسيع نطاق برنامج Medicaid - فقد فقدت هذه الحجة صلاحيتها. الحجة المالية ضد أوباما كير ، القائلة بأن الإصلاح سيؤدي إلى زيادات ضريبية وعجز أكبر ، تم إسقاطها مؤخرًا من خطاب الحزب.
النظرية التي طرحها كيلر في مقالته وإدواردو بورتر في كتابه نيويورك مرات مقال بعنوان 'لماذا يخيف قانون الرعاية الصحية الحكومة العامة' هو أن الجمهوريين قلقون من أن الأمريكيين سوف يحبون فوائد الإصلاح أكثر من اللازم. ربما تكون قد اكتشفت أن المهمة الحقيقية للمبتزين الجمهوريين ومن هم داعمي المال الوفير كان لإبطال القانون قبل أن يدركه معظم الأمريكيين على أنه هبة من السماء ويجعلوه غير قابل للمس سياسيًا '، كتب كيلر.
هذه الحجة منطقية إلى حد ما. في حديثه إلى المذيع الإذاعي راش ليمبو في أواخر أغسطس ، قال كروز إن الرئيس أوباما 'يريد أن يجعل أكبر عدد ممكن من الأمريكيين مدمنين للإعانات ، مدمنين على السكر ، لأنه يعلم أنه في العصر الحديث ، لم يتم تنفيذ أي استحقاق رئيسي و ثم يبتعد. '
لكن في رأي كيلر ، لقد فات الأوان. لقد حقق إصلاح الرعاية الصحية بالفعل هدفه الأول المتمثل في تسجيل الملايين من الأمريكيين غير المؤمن عليهم ، 'وكثير منهم يعيش حالة طوارئ طبية بعيدًا عن مأوى للفقراء' ، كما كتب في افتتاحية. حقيقة أن مواطن الخلل في الكمبيوتر التي ابتليت بها الأسبوع الأول كانت البورصات مفتوحة للتسجيل كانت دليلاً على الطلب على تغطية ميسورة التكلفة. قال سام جليك من شركة أوليفر وايمان الاستشارية لكيلر إن هذا الطلب 'هو 90 في المائة من القصة التي لا تتصدر عناوين الأخبار'.
تظهر البيانات أيضا الطلب على الإصلاح. مؤسسة عائلة كايزر تتبع الرعاية الصحية في مارس 2013 - نفس المسح الذي أظهر أن 37 بالمائة فقط من المستجيبين لديهم وجهة نظر إيجابية لقانون الرعاية بأسعار معقولة - وجدت أن مجموعة من الذين شملهم الاستطلاع يدعمون بالفعل أحكامًا محددة من Obamacare.
أيد ثمانية وثمانون في المائة الإعفاءات الضريبية للشركات الصغيرة لشراء التأمين ؛ 81 في المائة يؤيدون سد فجوة تغطية الوصفات الطبية للرعاية الطبية ؛ 76 في المائة يؤيدون توسيع التغطية لتشمل المعالين ؛ 71 في المائة يؤيدون توسيع برنامج Medicaid ؛ 66 في المائة يؤيدون حظر الاستثناءات لظروف موجودة مسبقًا ؛ و 57 في المائة يؤيدون تفويض صاحب العمل.
الشرط الوحيد الذي تم استقصاؤه بشكل سلبي بشكل منتظم هو التفويض الفردي ، ولكن شرط أن يشتري جميع الأمريكيين تأمينًا ميسور التكلفة ضروريًا إذا كان استبعاد أولئك الذين لديهم شروط موجودة مسبقًا محظورًا للعمل على النحو المنشود ، تحتاج الأسواق إلى مجموعة مخاطر صحية وواسعة لمنع حدوث زيادات مذهلة في المعدل. تغطي أقساط الأشخاص الأصحاء الذين يتقاضون رخصًا للتأمين الفواتير الكبيرة للعدد الصغير نسبيًا من المرضى.
إليك كيفية تداول مؤشرات الأسهم الأمريكية الرئيسية يوم الثلاثاء:
تابع ميغان على تويتر تضمين التغريدة
لا تفوت: البنوك المركزية تدفع الثروة العالمية إلى أعلى مستوياتها على الإطلاق.
